Услуги по ОМС

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования, является застрахованным и получает полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Полис является документом, обеспечивающим право на бесплатное получение застрахованным медицинской помощи, в объеме и на условиях, действующей на территории Приморского края Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации не зависимо от места его выдачи.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, выдавшая полис. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается гражданину бесплатно.

На территории Приморского края действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца. Полисы ОМС старого образца, выданные до 1 января 2011 года, остаются действующими и в 2015 году  или до замены их на универсальные электронные карты. Отметка о продлении срока действия полиса не требуется.

Медицинская помощь по программе обязательного медицинского страхования должна оказываться беспрепятственно без требования замены полиса ОМС.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС гражданам России выдаются без ограничения срока действия. Полисы ОМС не подлежат возврату работодателю при увольнении, а также после окончания обучения в высших и средних специальных учебных заведениях на дневной форме обучения.

Для получения полиса ОМС единого образца гражданину или его законному представителю, которым может выступать его работодатель или уполномоченное им лицо, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) и заполнить заявление о выдаче полиса ОМС.

Если на момент обращения в страховую компанию у Вас нет действующего полиса ОМС или действующего полиса ОМС той компании, в которую Вы обратились: Вы подаете заявление о выборе страховой компании.

СМО выдает Вам Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и гарантирующее право получать медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на срок до 30-ти рабочих дней с момента выдачи, после чего Вы получите полис ОМС единого образца.

Страховая компания обязана информировать Вас о сроках оформления и дате выдачи полиса лично по указанному телефону и/или электронной почте.

Поликлиника ПАО ААК «Прогресс» оказывает весь спектр медицинских услуг предусмотренных действующим законодательством в отношении Обязательного медицинского страхования.

Публичное акционерное общество «Арсеньевская авиационная компания «Прогресс» им. Н.И. Сазыкина», действующая на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-25-01-001970 от 20 декабря 2013г., выданной Департаментом здравоохранения Приморского края, включенная  в  реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной  программы   обязательного медицинского  страхования, далее именуемая Организация, в лице  Управляющего директора  Денисенко Юрия Петровича, действующего на основании доверенности   № УК-ПРОГРЕСС-7  от  23.12.2013 года, заключили договоры с:

Что такое диспансеризация и зачем она нужна?

Термин «диспансеризация» означает «избавлять», следовательно, проводимые мероприятия призваны помочь людям узнать о состоянии своего здоровья и о том, что надо делать, чтобы его сохранить.

С 2013 года диспансеризация вошла и программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, и любой россиянин по полису ОМС сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике.

Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Первая диспансеризация пройдёт в 21 год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.

Диспансеризация будет проходить в два этапа:

  • первый этап проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза;
  • второй этап имеет своей целью дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.

На первом этапе обязательно для всех и независимо от возраста проводятся:

  • опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
  • антропометрия;
  • измерение артериального давления;
  • определение общего холестерина крови (экспресс – метод);
  • определение глюкозы крови (экспресс – метод);
  • осмотр фельдшера (акушера), включая мазок на цитологию (для женщин);
  • флюорография легких;
  • клинический анализ крови (не менее «тройки»);
  • общий анализ мочи;
  • осмотр врача – терапевта участкового.

Ряд обследований первого этапа проводится в зависимости от возраста и пола:

  • тонометрия глаз – лицам 33 лет и старше;
  • определение суммарного сердечно–сосудистого риска — до 65 лет;
  • ЭКГ: мужчинам – старше 35 лет, женщинам – старше 45 лет;
  • маммография – женщинам 39 лет и старше;
  • клинический анализ крови развернутый — лицам 39 лет и старше – 1 раз в 6 лет;
  • анализ крови биохимический общетерапевтический — лицам 39 лет и старше 1 раз в 6 лет;
  • кал на скрытую кровь — лицам 45 лет и старше;
  • ПСА — мужчинам 50 лет и старше;
  • УЗИ органов брюшной полости — лицам 39 лет и старше 1 раз в 6 лет;
  • профосмотр врача — невролога – лицам 51 года и старше 1 раз в 6 лет.

По итогам диспансеризации каждому прошедшему ее будет определена группа здоровья, назначены необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия, проведены краткие или углублённые профилактические консультирования, оформлен «паспорт здоровья». 

Нововведением нынешней диспансеризации стало увеличение количества исследований, так, в программу включены исследования крови на онкомаркеры для мужчин старше 50 лет для ранней диагностики онкологических заболеваний и на холестерин — для выявления атеросклероза, который может привести к развитию ишемической болезни сердца.

ВАЖНО: Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. 

 Д И С П А Н С Е Р И З А Ц И Я

ЭТО – Ваше сознательное и ответственное отношение к своему здоровью.

ЭТО – Реальная возможность для каждого выявить заболевания как можно раньше и лечить их с наибольшим успехом.

ЭТО – Возможность своевременно выявить у себя основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и принять необходимые меры по их коррекции.

ЭТО – Путь к укреплению здоровья и продлению жизни.